Члены больничных касс в Израиле, проверьте свои страховые полисы в больничных кассах или в частных страховых компаниях. Если у вас есть страховка на случай необходимости длительного ухода, и вы страдаете от заболеваний, которые мешают в вашей жизни, по крайней мере, в 3 из 6 видов повседневной деятельности (одевание, купание, передвижение, вставание с постели, недержание, а также проблемы с памятью, такие как деменция или болезнь Альцгеймера), то имеете право подать иск на получение денежных выплат по «Битуах сиуди» от страховой компании. Однако, это не автоматический процесс, он требует профессиональных знаний и умения читать мелкий шрифт в страховых полисах , чтобы получить максимальную сумму пособий.
Следует знать об изменениях, произошедших в политике долгосрочного ухода в больничных кассах. Например, до 2016 года каждая больничная касса имела свой страховой полис, некоторые из которых имели лучшие условия, а некоторые хуже, например, в «Леумит» выплаты по полису долгосрочного ухода производились до конца жизни. В соответствии с новыми правилами страхования от августа 2016 года, во всех больничных кассах введены единые полисы. Это может значительно повлиять на права застрахованных.
Например, Ольга (имя изменено), член больничной кассы Леумит, перенесла инсульт в 2015 году, после чего у нее парализована левая часть тела, и ей нужна помощь, чтобы выполнять основные действия, такие как одевание, купание и возможность дойти до туалета. Ольга была признана нуждающейся в посторонней помощи институтом национального страхования «Битуах Леуми» и получила часы помощи метапелет для выполнения повседневных действий.
В 2017 году Ольга обратилась в страховую компанию, в которой она застрахована через больничную кассу Леумит, но из-за недостатка знаний ее требование о выплате пособия долговременного ухода было первоначально одобрено в соответствии с новым единым полисом, утвержденным в 2016 году, вместо прежнего полиса. Эта ошибка имела решающее значение, поскольку согласно старому полису, Ольга имеет право на пожизненные выплаты, а по новой страховке она имеет право на выплату только на 5 лет.
Когда Ольга обратилась в наш офис, мы указали ей на допущенную ошибку, и после подачи нами правильного иска, она получила право на пособие в соответствии со старым полисом, и ей ретроактивно была выплачена сумма в 50,000 шекелей, и также она будет пожизненно получать денежные выплаты.
Аналогичный случай произошел с 65-летней Инной, которая перенесла сердечный приступ полтора года назад, а также страдает от диабета с осложнениями, высокого кровяного давления, периодических головокружений и других хронических заболеваний. У нее есть «Битуах сиуди», оформленный в одной из крупнейших больничных касс Израиля. Страховая компания отказалась выплачивать Инне пособие, на которое она имеет право, в размере 5500 шекелей в месяц, из-за того, что якобы у нее были сердечные заболевания до оформления страховки.
В рамках судебного иска, поданного адвокатом нашего офиса в страховую компанию, нами было доказано, что болезнь Инны была диагностирована недавно, а не до присоединения к страхованию на случай длительного ухода. Поэтому у страховой компании не было оснований для отказа в выплатах. В результате, Инна получила более 70,000 шекелей в виде единовременной выплаты и ежемесячное пособие в течение еще трех с половиной лет в будущем.
Игорь, страдающий болезнью Паркинсона и дрожью в руках и ногах, застрахован на случай длительного ухода через больничную кассу Маккаба, и с 2012 года «Битуах Леуми» признала его, как сиуди, поскольку ему нужна помощь в одевании, купании и посещении туалета.
В начале 2018 года Игорь обратился в страховую компанию, где он был застрахован на случай длительного ухода, и начал получать пособие, но только с марта 2018 г. Он не знал, что имеет право получить ретроактивно деньги за три предыдущих года. После подачи нами судебного иска, в дополнение к своему праву продолжать получать денежные выплаты на период, предусмотренный полисом, Игорь получил единовременно 125,000 шекелей за прошедший период.
Эти примеры наглядно показывают, что застрахованные в больничных кассах и страдающие от функциональных ограничений, имеют права, о которых они не всегда знают. Но даже если знают, им трудно реализовать их из-за необходимости иметь дело со страховыми компаниями.
Для полной реализации всех прав необходимы профессиональные глубокие знания и опыт именно в данной области страхования.
Адвокатский офис Меиры Зоар много лет специализируется на страховании на случай необходимости длительного ухода «Битуах сиуди». В 2015 году нами подано ходатайство о возбуждении коллективного иска против пяти крупнейших страховых компаний Израиля: «Кляль», «Арэль», «Дикла», «Феникс» и «Мигдаль». Суть иска заключается в том, что страховые компании отказываются от предоставления прав на получение долгосрочного ухода больным, страдающим от недержания, даже если понятно, что они вынуждены использовать подгузники или впитывающие прокладки из-за проблем со здоровьем. Наш офис подал коллективный иск, в котором мы указали на необходимость предоставления долгосрочного ухода этим больным.
Для получения более подробной информации, можно зайти на наш сайт русском языке: www.law-ru.co.il
Наш главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака. Но сотрудники офиса работают по всему Израилю, от севера до юга.
Звоните по телефону: 03-5622772, 050-7756772 (говорим по-русски).
На правах рекламы
RSS ленты | Информер для сайта
