Министерство здравоохранения и Национальный центр трансплантологии сообщили, что в ближайшие дни в Израиле начнется испытательный период действия программы по получению почек от доноров, сердце которых перестало биться.
До сих пор в нашей стране использовались только донорские органы тех, кто скончался от смерти мозга. Но органов для пересадки катастрофически не хватает, а список больных, ожидающих трансплантации, на конец прошлого года составлял 1075 человек! Чтобы помочь этим людям, в медицинском центре им. Рабина решили перенять мировой опыт и освоить технологию изъятия почек
у доноров после остановки сердца.
Факт смерти мозга в израильских больницах устанавливается в соответствии с особым законом, который был принят еще в 2008 году. Он оговаривает условия, необходимые для констатации смерти человеческого мозга, и содержит перечень высокоточных исследований, по большей части выполняющихся с помощью приборов. Врач, который регистрирует смерть, ни в коем случае не может принимать участия в процессах, связанных с трансплантацией органов.
Момент смерти в результате остановки сердца тоже регистрируется только при соблюдении всех необходимых критериев: безуспешных реанимационных мероприятий в течение 30 минут, проверки неврологических симптомов, а также после того, как на протяжении 5 минут у человека не будут отмечаться пульс, артериальное давление и дыхание. Цель наблюдения за пациентом в течение этих 5 минут – убедиться в том, что его сердце остановилось окончательно, прежде чем начинать процесс извлечения донорских почек.
Сложность технологии получения донорских органов в этом случае состоит в том, что после остановки сердца, а следовательно и кровотока, почки и другие органы неизбежно начинают страдать от прекращения поступления в них крови и кислорода. На то, чтобы сохранить органы для трансплантации, у медиков есть всего лишь 120 минут с момента начала реанимационных мероприятий. Для этого используется специальное оборудование, выполняющее автоматический массаж сердца, и особые контейнеры, которые не только сохраняют почки, но и проверяют их здоровье.
Если скончавшийся пациент одинок и при жизни подписал
карточку донора «АДИ», то медики сразу же начнут принимать особые меры по сохранению функции почек. А если у него остались родные, сотрудники центра трансплантологии обратятся к ним с просьбой о пожертвовании органов покойного для пересадки. И дальше все уже будет зависеть от решения семьи.
В течение года программа DCD будет проводиться в медицинских центрах Сороски, Бейлинсон, РАМБАМ и Адасса. И возможно, количество израильтян, вынужденных постоянно проходить тяжелейшую процедуру гемодиализа и годами ожидать своей очереди на пересадку, станет меньше.
RSS ленты | Информер для сайта
